Question:

Objet: Les phlébites
Intitulé: De quoi proviennent les phlébites à répétitions ? Peut-il y avoir des conséquences graves et lesquelles ?

Réponse:

Réponse:
Bonjour,
 
Vous souhaitez  connaître les causes et les complications possibles des phlébites à répétition.
 
Le dictionnaire en ligne larousse.fr définit la phlébite comme étant la « constitution d'un caillot à l'intérieur d'une veine, parfois associé à une inflammation de la paroi veineuse. (…)
Une phlébite a pour conséquences un arrêt du flux sanguin dans la veine obstruée et une hyperpression vasculaire en amont du caillot. Elle peut être superficielle ou profonde : la phlébite profonde (située dans une veine profonde) des membres inférieurs est la plus fréquente. »
 
Le site Internet passeportsante.net explique les différences entre les phlébites superficielles et les phlébites profondes.
Il en rappelle également les causes et les personnes à risques :
« Du point de vue physiologique, on sait que les phénomènes suivants précipitent l’apparition d’une phlébite.
Le sang qui stagne dans une veine, une situation typique de l’insuffisance veineuse et des varices.
Une lésion dans la paroi d’une veine, provoquée par le port d’un cathéter, par une blessure, etc.
Le sang qui coagule plus facilement (certains cancers et certaines anomalies génétiques, par exemple, rendent le sang plus visqueux).
Chez environ la moitié des personnes qui en sont atteintes, la phlébite survient spontanément sans que l’on puisse l’expliquer. Néanmoins, des facteurs de risque ont été identifiés. »
Vous trouverez beaucoup d’informations sur les causes des phlébites sur ce site qui aborde également l’aspect prévention et les traitements :
 
La phlébite est une maladie potentiellement grave car le caillot peut brutalement se déplacer vers les poumons et provoquer des embolies pulmonaires.
D’autres complications peuvent survenir comme l’indique le site Internet de l’informationhospitaliere.com :
« Sous un traitement bien conduit, la phlébite guérit dans la grande majorité des cas sans séquelles.
Il existe cependant trois types de complications :
- l'embolie pulmonaire
- l’extension : le thrombus croît et remonte dans le système veineux, augmentant le risque d’embolie pulmonaire.
- la maladie post phlébitique : l’occlusion partielle ou totale du réseau veineux profond fait que c’est le réseau superficiel qui prend en charge le retour veineux. Les veines superficielles se dilatent, les valvules devenant alors incontinentes. C’est la formation des varices avec leur cortège fonctionnel : douleurs, jambes lourdes, troubles trophiques cutanées, œdèmes.... Ces modifications accroissent la stase et sont le lit aux récidives phlébitiques.
Rarement un thrombus peut migrer à travers une communication droite-gauche intracardiaque (de naissance) et donner une embolie artérielle : il s’agit d’une embolie paradoxale.
Sous un traitement bien conduit, l’embolie pulmonaire peut guérir sans séquelle, mais il peut subsister un essoufflement plus ou moins invalidant.
Une embolie pulmonaire massive peut conduire à un état de choc, voire à un arrêt cardio-circulatoire. »
 
Les phlébites sont à répétition et peuvent être causées par des maladies provoquant une prédisposition aux thromboses : la trombophilie.
Une question sur la trombophilie a été traitée et nous vous en conseillons la lecture :
 
Espérant avoir répondu à vos attentes, la Cité de la santé se tient à votre disposition pour tout complément d’information.
 
L’équipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé