Bonjour,

Vous devez vous faire faire un bridge et vous souhaitez savoir s’il est préférable de dévitaliser les dents pivots ou non.

Nous vous remercions de votre confiance mais nous vous rappelons que Questions-santé ne peut émettre d’avis thérapeutique. C’est pourquoi nous vous conseillons de prendre un autre avis ou bien d’en discuter de nouveau avec les praticiens que vous avez déjà rencontrés.

Cependant pour favoriser le dialogue avec ces professionnels de santé, nous vous proposons de parcourir une documentation souvent pleine de contradictions:

Tout d’abord, voici un extrait de l’article consacré au bridge sur le site dentalespace (site créé en 1998 par deux chirurgiens-dentistes Jacques Baranes et Gérard Barouhiel) : le bridge « remplace une ou plusieurs dents manquantes. Il est constitué d’éléments piliers reliés par un ou plusieurs éléments intermédiaires (« inter »). Il est fixé définitivement sur les dents et s’intègre harmonieusement à votre bouche.
Exemple du remplacement d’une seule dent manquante :
Le bridge se composera de 3 éléments.
Deux piliers : les dents de part et d’autre de la dent absente
Un inter : la dent manquante
Deux possibilités pour préparer les dents supports :
1. Les dents piliers sont saines, elles n’ont pas besoin de couronnes :
Le dentiste est alors obligé de mutiler (réduire voire dévitaliser) ces deux dents […]
2. Les dents piliers sont déjà cariées et ont besoin d’être couronnées […]
http://www.dentalespace.com/patient/soins-dentaires/5-bridge.htm

Cependant, sur le forum de discussion destiné aux professionnels, dévitaliser les dents pivots est loin de faire l’unanimité et cette méthode est remise en cause par certains des chirurgiens-dentistes :
http://www.dentalespace.com/dentiste/forum/message-9676-0.htm

Le fait de préserver un « pilier dentaire pulpé » c’est-à-dire de ne pas dévitaliser les dents pivots est vivement défendu par les praticiens hospitaliers, auteurs de l’article Différents types de bridges, S. Viennot, G. Malquarti, Y. Allard, C. Pirel.
« À côté des réalisations classiques, le développement des techniques implantaires, l'apparition de nouveaux matériaux et l'amélioration des procédures de collage ont favorisé l'établissement d'une approche générale plus conservatrice basée sur le respect de l'organe dentaire. »
http://www.em-consulte.com/article/189437/resultatrecherche/2

Comme vous résidez en région parisienne, nous vous proposons de lire l’intégralité de cet article de 2008 issu du Traité Médecine bucccale de l’Encyclopédie médico-chirurgicale à la Bibliothèque des sciences et de l’industrie (BSI) sur la base de données en ligne EM-consulte.
Voir le lien pour les informations pratiques sur la BSI :
http://www.universcience.fr/fr/bibliotheque-bsi/contenu/c/1239022036887/infos-pratiques/

Nous espérons que ces éléments d’information pourront vous éclairer et vous permettront de vous faire une opinion.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.universcience.fr/fr/cite-de-la-sante/