Bonjour,

Opérée en 1986 d’un carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) avec curage ganglionnaire et pose de clips métalliques, vous devez passer prochainement une IRM et vous vous demandez si les clips métalliques sont compatibles avec cet examen d’imagerie médicale.

D’emblée, il est conseillé de signaler, dès la prise de rendez-vous que vous êtes porteuse de clip métallique. Il est d’ailleurs d’usage de remplir un questionnaire avant une IRM comme le suggère cette fiche d’information destinée au patient et réalisée par le Centre cardiothoracique de Monaco :
« Lors de la prise de rendez-vous, pensez à signaler si….
- Vous portez un pace maker, un défibrillateur cardiaque ou une prothèse valvulaire cardiaque (type Starr)
- […]
- Vous avez des éléments contenant du fer près des yeux ou de la tête (éclat ou clip métallique) ou d’une manière générale signalez la présence de tout élément métallique dans votre corps.
Vous ne pourrez pas passer l’IRM, car ce sont des contre-indications à sa réalisation. »
http://www.ccm.mc/images/pathologies/tmp/Info%20IRM%20externe.pdf

En ce qui concerne les contre-indications, il semble qu’il faille distinguer les contre-indications absolues des contre-indications relatives. Voici à ce sujet des précisions sur le site de la Faculté de médecine de l’Université de Rennes 1 :
« Les contre-indications de l'IRM :
« Elles peuvent être absolues et liées à des risques lésionnels ; c'est le cas dans 4 situations en particulier :
- les patients porteurs de pacemaker
- certaines valves cardiaques
- certains clips vasculaires neuro-chirurgicaux
- les corps étrangers métalliques intra-oculaires
C’est le cas, comme nous l'avons vu, des pacemakers, de certaines valves cardiaques, de clips neuro-chirurgicaux ferro-magnétiques et de corps étrangers métalliques intra-oculaires.
Elles peuvent être relatives et liées à des risques de mobilisation : sonde métallique endo-cavitaire, clip vasculaire, matériel étranger, appareil dentaire inamovible, prothèse auditive... et il faudra dans tous ces cas prendre des précautions à l'installation du patient dans la machine. »
http://www.med.univ-rennes1.fr/cerf/edicerf/BASES/BA004_cv_rb_28.html

Nous pouvons supposer que votre cas relève des contre-indications relatives d’après ces informations.

Une dernière citation issue du site d’un centre d’imagerie médicale Radiologie Imagerie Médicale aborde le sujet un peu différemment :
« Les contre-indications de l'IRM sont liées essentiellement aux champs magnétiques utilisés qui ne permettent pas à l'exposition des patients porteurs :
- de corps étranger métallique oculaire (éclats accidentels ou autres).
- […].
- de clips vasculaires anciennement implantés sur anévrisme crânien ; les nouveaux clips implantés par contre ne posent habituellement pas de problème particulier. Là encore, il est impératif de connaître le type de clip utilisé en cas de cure chirurgicale d'anévrisme endocrânien.
Par contre, les clips ou agrafes chirurgicales anciennement implantés dans d'autres parties du corps (thorax, abdomen ou pelvis notamment) ne posent aucun problème car ils sont fixés par la cicatrice réactionnelle qui les entoure. »
http://www.rim-radiologie.fr/irm-contre-indication.php

Quelles que soient les nuances qu’apportent ces différentes réponses, ce que l’on peut retenir, c’est que l’IRM peut être pratiquée avec prudence et selon avis médical chez une personne porteuse de clip métallique en dehors des clips neuro-chirurgicaux ferro-magnétiques qui restent une contre-indication absolue.
Nous vous conseillons donc d’en parler à votre médecin traitant qui connaît vos antécédents chirurgicaux et au médecin du centre d’imagerie médicale qui sont les seuls à pouvoir prendre la décision d’envisager cet examen ou non.

Nous espérons que ces éléments d’information vous aideront dans les échanges que vous pourrez avoir avec les médecins et nous restons à votre disposition pour tout complément.

L’Equipe de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.universcience.fr/fr/cite-de-la-sante/