Interview

Sida

Sida : pourquoi et comment dépister ?

En 2010, le gouvernement français lançait un plan national de lutte contre le sida pour cinq ans. À l'occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, le 1er décembre, rencontre avec Yazdan Yazdanpanah, professeur de maladies infectieuses et tropicales à l'hôpital Bichat (Paris), pour dresser un premier bilan de la politique de dépistage du VIH en France, un des volets majeurs de ce plan.

<h2>Sida : pourquoi et comment dépister ?</h2> <p>Bitumineux . Si le vent Panam bonjour , vous êtes professeur de maladies infectieuses et tropicales à l'hôpital Bichat à Paris et le gouvernement a sorti la dernière un plan de lutte contre le <a href="http://www.universcience.tv/nom-sida.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-sida.html">Sida</a> , dont un volet important est consacré au renforcement de la politique de <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> . Quel est l'enjeu de cette politique de <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> . En France , on estime qu'entre 40 à 50000 personnes sont infectées par le par le VIH- <a href="http://www.universcience.tv/nom-sida.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-sida.html">Sida</a> mais qui se savent pas par la Malaisie . D'autres parents , c'est nous qui travaille dans les hôpitaux et qui a à peu près 30 % des passions qu'on prend en charge arriva des State tardif de la maladie . Il est important aujourd'hui en 2011 de pouvoir dépister passions plutôt pourquoi d'abord pour eux-mêmes , parce qu'on a maintenant des traitements efficaces qui certes ne guérissent pas la maladie , mais qui font que le patient qui le VIH ne plus , ils doivent prendre un traitement à vie . Mais il ne il ne plus et dépister ces plutôt fait que la proie était finalement de survivre , d'être en bonne santé , beaucoup plus important . D'autre part , ces traitements aussi et ça on le sait depuis peu on sur la transmission des virus . ça veut dire que quand quelqu'un est dépister quand il est traité . La probabilité que son partenaire cette chaîne soit infecté par par le virus devient beaucoup plus , c'est pas 0 beaucoup plus . Donc si vous voulez , il est important que ces personnes qui sont pas dépistés soient dépistés pour pas qu'ils vivent mieux et deux pour la population qui est une moins de transmission de l'infection par le VIH . Et alors comment dépister ces gens il y a des gens qui sont des personnes à risques , des gens qui ont des pratiques Harris une sexualité à risques et ces gens -là , il faut probablement les dépister beaucoup plus souvent régulièrement alors esquissé une fois par an . On est dans le plan c'est marqué une fois par an , on dit car régulièrement et après il y a Monsieur tout-le-monde . Ceux qui ne sont pas reconnus comme étant à risque l'infection par la VIH dans le plan . Il a été dit que peut-être que la meilleure façon de pouvoir détecter ces gens c'est de finalement proposer au moins une fois dans la vie de tout le monde . Entre 15 , 0,7 , 0,10 ans un <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> de l'infection par le VIH . C'est ce qu'on appelle le <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> généralisé . Vous allez chez le médecin parce que vous avez voulu prendre des pilules de haut parce que vous , vous vous vous vous avez -vous tous ces et voilà le médecin ou de moins , je vous avez déjà eu un test VIH et si vous dites non et vos propos et c'est une manière de détecter tous ces gens -là qui ne sont pas des et donc , un an après , on en est où pour ce <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> . Non , malheureusement on n'a pas beaucoup avancé et et Pasquier . S'il se pose un problème de faisabilité . ça veut dire que déjà pour les médecins généralistes qui sont en première ligne de <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> généralisé et c'est n'est pas si facile de proposer à tous parce qu'ils n'ont pas été formés à ça . Parce qu'en août , ils se disent Bah oui moi individuellement si je propose à tout le monde génère un ou deux qui vont avec . Positif sur 1000 donc c'est quoi la terre , ils sont pas convaincus de l'intérêt parce que ils ont aussi peur il y a des études qui qu'ils ont peur , si jamais il y a un patient qui été positif . Qu'est -ce que je vais lui dit : qu'est -ce que je fais parce que c'est aussi de et quelqu'un , est -ce que vous êtes infecté par le VIH . Pour l'instant encore malheureusement reste une stigmatisation . ça veut dire que c'est comme si je rentrais dans la étaient des gens ce que les médecins généralistes , les médecins en général en France donc pas encore l'habitude de faire ce qu'on enseigne malheureusement pas encore dans les facultés de médecine et doit donc si vous voulez tous ces freins à se montrer qu'elle en doit se battre pour essayer finalement de pouvoir dépister ces personnes , on est pas en 1980 , le <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> de VIH . Maintenant , ça veut dire autre chose , c'est quasiment devenu un outil de prévention . C'est ça qui est important , c'est pour ça qu'on insiste beaucoup parce que l'impact collectif est devenue beaucoup plus important de dépister quelqu'un contre le VIH . ça , ça existait pas en 1980 , 90 . C'est pour ça que le <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> des thèmes différents , les stratégies et puis ça aujourd'hui , c'est vraiment un outil de prévention , d'un point de vue collectif et ça ce n'est pas encore passé ce message avait encore passé pourtant , certains experts sur la base d'études assez récente , remettent en cause cette politique de <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> généralisé en pensant que peut-être elle n'est pas efficace . Est -ce que vous pouvez parler un petit peu de ces études ou moi et me donner votre avis sur cette question . Alors effectivement il y a uns atteint non des chercheurs hein et d'experts qui pensent qu'il est peut-être plus efficient et il est petit , te faire plutôt un <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> ciblé de travailler sur un <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> ciblé des gens à risques plutôt que de faire un <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> généralisé , l'objectif des 2 de des deux groupes d'experts . C'est la même dépister plus mais eux ils disent il vaut bien mettent les moyens sur une amélioration des pistes à Sydney . Et là , si vous voulez , il y a un débat , on n'est pas d'accord , il y a pas de consensus qui est normal . Alors je pense que , et on a un certain nombre à penser ça c'est que il est extrêmement difficile . Quand vous allez chez le médecin , c'est pas écrit sur votre Front que je suis Harris . Donc , c'est extrêmement compliqué de savoir qui est arrive en tête . On est tous d'accord que le VIH c'est surtout chez les personnes à risques que il y a une proportion faible des gens qui ne sont pas risque sauf que qu'est -ce que ça veut dire être actrice déjà parce que c'est pas forcément une dette , usagers de drogue , homosexuel , c'est aussi avoir des pratiques à risques et ça c'est ponctuel , c'est pas continue et d'autre , pas même être homosexuel . Usager torride , ça en prend le dit pas facilement à son médecin , c'est pas écrit sur le Front et en peu complètement qui montent à côté de ça , alors est -ce qu'il faut faire <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> généralisé pour récupérer ces gens -là ou est -ce qu'il faut mettre plus deux moyens pour essayer d'améliorer des pistes , c'est ça le débat . En fait , il faut accroître de sollicitations <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> . ça , c'est tout le monde est d'accord . Les populations tout le monde est d'accord là-dessus , il faut augmenter ce que vous dites les sollicitations pour le des non , c'est une question de moyens et d'efficace . Voilà alors après , quelle est la meilleure façon de le faire parce que le problème ce <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> , ça coûte de l'argent à c'est la crise . Il y a aussi cette cette cette question -là . Alors on a montré que c'est efficace mais ça veut pas dire ça coûte pas l'argent et cela avec autant de moyens , on peut pas faire tout un et puis ça c'est de c'est ça c'est ça les questions si vous et donc le plan National conseillère renforcement aussi les dépistages sur les populations donc dites à risque . On en est où , un an après . Sur cette population à ce qui a des choses qui ont été mis en oeuvre . Quel a été le résultat alors ça part quand tout le monde est d'accord , ça veut dire que , il y a un certain nombre de personnes qui sont à risque mais ne viennent pas vers les structures de soins . Il y a déjà des populations en situation de précarité qui ne viennent pas , il y a aussi un certain nombre de communautés comme la communauté homosexuelle qui se sont jugés si vous voulez donc lui il le dit pas , il va plus facilement en ville chez des gens de sa communauté pour être dépistés dont on fait comment on a maintenant des tests qu'on appelle des tests rapides de <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> où on n'est pas obligé de faire une prise de sang , on peut faire comme les diabétiques prend une goutte sont au niveau de doigt et à prévoir si on par le VIH . Du coup , est pas forcément besoin d'être médecins ou infirmières pour le faire . Donc il y a un certain nombre de recherches qui ont été mis en place , notamment par l'agence nationale de recherche contre le <a href="http://www.universcience.tv/nom-sida.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-sida.html">Sida</a> pour voir si c'est faisable , de faire des dépistages communautaire par les terre ce que vous appelez les terres . ça veut dire en gros , les associations de patients font du <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> , auprès de la population générale devant une boîte ou à l'intérieur des qui Tete locaux d'une association par exemple Ed Koch et là on a montré que c'était que , en plus , un certain nombre de champs par les pairs . Les gens qui travaillent dans les associations qui vont au-devant de des gens qui appartiennent au même groupe pour fêter puisse un jour pour les migrants . Il y a des migrants qui proposent des dépistages aux migrants . Donc on a montré que c'était bien reçu , mais est -ce que c'est : est-ce-que c'est en place . Oui , disent déjà alors ça commence , ça y est , un décret parce que avant c'était interdit en France de faire un <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> quand elle était pas médecin ça c'est jusqu'à l'année dernière . Donc , ces recherches ont permis qui est un décret un décret et ça date de l'année dernière . Et maintenant , on peut faire ça à condition qu'on soit formé et donc c'est l'expérience qui sont mis en place depuis l'année dernière , qui doivent être validés par l'agence régionale de la santé . Les gens doivent être formés se mettent en place progressivement et ça c'est une très bonne chose pour dépister les Comparis qui là la économiquement les moyens sont suffisants pour mener à bien sa politique . Mais je dois dire que ça coûte moins cher . Malgré tout , que de vagues <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> généralisé alors et après je peux pas vous dire et dites -moi s'il y a c'est des vrais moyens sont suffisants ou pas , mais en tout cas , il y a eu des moyens et l'ONU <a href="http://www.universcience.tv/nom-sida.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-sida.html">Sida</a> souligne dans son rapport , cette année que le le l'épidémie en Amérique et en Europe restent obstinément stables , mais c'est le mot qu'elle utilise . Est -ce que cette politique de <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> pourrait permettre de d'endiguer définitivement l'épidémie . Vous pensez en Didier définitivement l'épidémie pages que là il y a des gens qui pensent , mais je pense qu'ils sont très optimistes , mais au moins , de baisser le nombre de patients qui sont infectés . Parce que si vous dépister quand vous traitez plutôt mais vous couper la transmission c'est le seul moyen en fait pour faire baisser la courbes comme moyen de prévention de la transmission jusqu'au jusqu'il y a deux trois ans . Il y avait surtout préservatifs et l'abstinence . Actuellement , on a des nouvelles stratégies <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> on fait un <a href="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html" _fcksavedurl="http://www.universcience.tv/nom-depistage.html">dépistage</a> et traitement . Ce qu'on appelle maintenant un c'est anglais , mais maintenant ça commence à ça et après il y a aussi des têtes des pilules mais qui ne sont pas encore validé , c'est de prendre un traitement avant les relations sexuelles pour diminuer le risque transmission . Donc l'idée c'est que , avec l'ensemble ça veut pas dire qu'il faut pas qui est plus plaire à Time avec l'ensemble des souvenirs qui en puisse diminuer la transmission et gagner la bataille professeur , merci beaucoup , merci . </p>